Филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Тамбовской области.

 
   
   
 
Филиал компании работает в Тамбовской области с 2004 года.

Директор филиала - Власова Ираида Дмитриевна.

В целях организации приема застрахованных по месту жительства пункты выдачи полисов ОМС открыты во всех городах и районных центрах Тамбовской области.
Организованы 22 пунктов выдачи полисов ОМС в Многофункциональных центрах предоставления услуг населению (МФЦ):
- г. Тамбов, ул. М. Горького, д. 20 (окна № 36, 38, 39);
- г. Мичуринск, ул. Первомайский участок, 7а (окно № 17);;
- г. Кирсанов, ул. Советская, д. 29;
- г. Котовск, ул. Кирова, 5 (окно № 9);
- Токаревский район, р.п. Токаревка, пр. Революции, 72 (окно № 8);
- г. Уварово, 4 Микрорайон, д. 31, помещение 1а.
- Тамбовская область, Бондарский район, с. Бондари, ул. Лермонтовская, д.35, МФЦ , окно 6;
- Тамбовская область, г. Жердевка, ул. Первомайская, 180 (МФЦ окно 8);
- Тамбовская область, Знаменский район, р.п. Знаменка, ул. Парковая, д.1 (МФЦ окно 6);
- Тамбовская область, Никифоровский район, р.п. Дмитриевка, ул.Ленина, д.8 (МФЦ, окно 8);
- Тамбовская область, Пичаевский район,с.Пичаево, ул.Интернациональная, 22а;
- Тамбовская область, Ржаксинский район, р.п. Ржакса, ул. ЦМР, д.13 (МФЦ 3 окно);
- Тамбовская область, Сосновский район, р.п. Сосновка, ул. Котовского, д.5 (МФЦ окно 2);
- Тамбовская область, Уметский район, р.п. Умет, ул. Мира, 12а (МФЦ окно 4)
- Тамбовская область, Первомайский район, р.п. Первомайский,ул.Тельмана, 3, (МФЦ, окно 12)
- Тамбовская область, Сампурский район, п. Сатинка,ул.Олимпийская, 2, (МФЦ, окно 1)
- Тамбовская область, г.Рассказово, ул.Октябрьская, 1а (МФЦ, окно 8)
- Тамбовская область, г. Моршанск, ул. Интернациональная, 60а, (МФЦ, окно13,14),
- Тамбовская область, Мучкапский район, р.п. Мучкапский, ул. Советская, д.4, (МФЦ, окно 2)
- Тамбовская область, Уметский район, р.п. Умет, ул. Мира, 12а (МФЦ окно 4)

В рамках выполнения Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи Договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключены со всеми медицинскими организациями (МО) Тамбовской области, работающими в сфере ОМС.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с Территориальным фондом ОМС Тамбовской области заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Благодарности



Лучшие сотрудники филиала

Дубинин Александр Анатольевич начальник отдела страховых и информационных технологий
Соловьева Наталия Петровна начальник отдела экспертизы объемов, сроков, качества и условий предоставления МП и ЗПЗ
Насанович Татьяна Васильевна начальник отдела организации обязательного медицинского страхования и клиентского сопровождения
 
   
   
 
ОБРАЗЦЫ ДОВЕРЕННОСТЕЙ:



 
   
   
 
Адрес: 392002, г. Тамбов, ул. Советская, д. 34
Телефоны: 8 (4752) 75-99-69, 8 (4752) 75-35-67
Факс: 8 (4752) 75-40-93

Телефон службы защиты прав застрахованных: 8 (4752) 75-93-32
E-mail защиты прав застрахованных: tambov@sovita.ru (с пометкой сообщения: «Для службы ЗПЗ»)
 
   
   
 
Информация о территориальном фонде обязательного медицинского страхования

Адрес: 392000, г.Тамбов, Коммунальная , д.18
Телефон: 8(4752)47-21-49    Факс: 8(4752)72-67-87
E-mail: tfoms@tmb.ru    Сайт: http://tofoms.ru

 
   
   
 
ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ ГРАЖДАН

Личный прием граждан в Филиале АО ВТБ Медицинское страхование в Тамбовской области проводится руководителями и уполномоченными на то лицами в установленные дни и часы, по адресу: г. Тамбов, ул. Советская, д. 34.
Записаться на личный прием можно предварительно, позвонив по нижеуказанным номерам телефонов, а также направив запрос с указанием контактных данных на адрес электронной почты tambov@sovta.ru

Ф.И.О. и должность принимающего должностного лица Дни и время ведения приема граждан, телефон
1. Власова Ираида Дмитриевна Директор филиала Понедельник с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-35-67, каб. 620
2. Густов Александр Вячеславович Первый заместитель директора филиала Понедельник – пятница с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-23-11, каб. 611
3. Ермакова Светлана Юрьевна Заместитель директора филиала по вопросам экспертизы медицинской помощи и защиты прав застрахованных Понедельник – пятница с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-50-19, каб. 613
4. Комаров Иван Валерьевич Заместитель директора филиала, начальник планово-экономического отдела Понедельник – пятница с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-48-65, каб. 608
5. Соловьева Наталия Петровна Начальник отдела экспертизы объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и защиты прав застрахованных Понедельник – пятница с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-50-19, каб. 601
6. Насанович Татьяна Васильевна Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования и клиентского сопровождения Понедельник – пятница с 9.00 до 17.00
перерыв с 13.00 до 14.00
тел. (4752) 75-99-69, каб. 606


ПРИЕМ ПИСЬМЕННЫХ ОБРАЩЕНИЙ

Письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации, в исключительных случаях в целях проведения проверок, изучения и истребования дополнительных материалов, принятия других мер, срок рассмотрения может быть продлен не более чем на 30 дней.

Письменное обращение должно содержать:
- наименование учреждения, в которое направляется письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) гражданина;
- почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ;
- суть предложения, заявления или жалобы;
- личная подпись гражданина и дата.
В подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы, либо их копии.

Ответ по существу обращения не дается в случае если:

- в письменном обращении отсутствует фамилии гражданина и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ (анонимное обращение);
- получения обращения, в котором обжалуется судебное решение;
- получения письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семья;
- текст письменного обращения не поддается прочтению;
- в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями;
- ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую законом тайну.

 
   
   
 
Информация о защите прав застрахованных лиц на 01.04.2015 г.


КОЛИЧЕСТВО ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ В ФИЛИАЛЕ

По состоянию на 01.04.2015 года количество застрахованных по ОМС граждан составляет 1 031 407 чел.

ОБРАЩЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

 ВсегоУстныеПисьменные
Обращения, из них: 31107 3953 27154
Жалобы 10 10
Заявления 27141 27141
Консультации 3956 3953 3
По «горячей линии» 1264 1264 ********
По Интернету 2 ******** 2


ЖАЛОБЫ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

 ВсегоУстныеПисьменныеОбоснованные
Причины жалоб, из них: 10 10 4
Обеспечение полисами ОМС
Выбор МО в сфере ОМС
Выбор врача
Выбор или замена СМО
Организация работы МО 1 1
Санитарно-гигиеническое состояние МО
Материально-техническое состояние МО
Этика и деонтология медицинских работников 1 1 1
Качество медицинской помощи 4 4 2
Лекарственное обеспечение при оказании медпомощи
Отказ в медпомощи по программам ОМС 1 1
Неисполнение СМО обязанностей по Договору
Взимание денежных средств за медпомощь по ОМС 3 3 1
Неправомерное распростра- нение персональных данных
Прочие причины

Удовлетворено всего 4 жалоб, из них с материальным возмещением,
на общую сумму 47125
Подано исков в суд - 0

ЭКСПЕРТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Заключено договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию с 56 медицинскими организациями.

Вид экспертизыПлановаяЦелеваяВсегоВыявленные дефекты в %
Медико-экономическая экспертиза 33631 6786 40417 32,9%
Экспертиза качества медицинской помощи 14554 1284 15837 45,3%
Итого 48185 8070 56254 36,4%

При проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи
в виде финансовых санкций изъято 4 899 854,5 рублей, что составляет 0,79 % от суммы принятых
к оплате счетов медицинских организаций.

АНКЕТИРОВАНИЕ

С целью изучения удовлетворенности застрахованных граждан объемом, доступностью и качеством оказания медицинской помощи в медицинских организациях региона проведен опрос 5422 застрахованных лиц.
Из них:
- удовлетворены качеством - 2928 ;
- больше удовлетворены, чем не удовлетворены - 1152 ;
- удовлетворены не в полной мере - 721 ;
- не удовлетворены качеством - 251 ;
- затруднились ответить - 370.

ИНФОРМИРОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

Pаспространено:
памяток - 27 000;
брошюр - 0;
листовок - 1 200;
других информационных материалов (указать каких) - 1 демосистема.
Опубликовано 0 статей в СМИ, состоялось 0 выступлений на телевидении,
0 выступлений на радио, 8 выступлений в коллективах застрахованных граждан,
11 выступления в коллективах медицинских организаций по различным вопросам обязательного медицинского страхования.
Обновлено 89 стендов в медицинских организациях.
Организовано 22 представительств в медицинских организациях.

 
   
 
    

   
   
 
Все права принадлежат
АО ВТБ Медицинское страхование, 1992-2014